Звоните нам

+7 917 154 82 12

Часы работы

Пн-Пт: 9:00-20:00 Сб: 9:00-18:00 Вс: Выходной

Что нужно знать о протезировании...

Все о протезировании...

Потеря одного или нескольких зубов может серьезно повлиять на функцию жевания и форму вашего рта, а также на внешний вид вашей улыбки:

  • Отсутствие зубов может изменить форму вашего рта и внешний вид вашего лица.
  • Пространство, оставленное отсутствующими зубами, может уменьшить привлекательность вашей улыбки.
  • Пробелы в зубах могут ухудшить вашу способность есть определенные продукты.

Наши стоматологи имеют многолетний опыт установки протезов, которые имитируют внешний вид натуральных зубов.

Давайте мы расскажем Вам о существующих видах…

Протезы бывают...

Коронка на зубе — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Установка коронки необходима для полноценной функции жевания зуба. Современные коронки способны устранить практически все возможные дефекты, так как представляют собой несъемные конструкции естественной формы, идентичной здоровому зубу или даже лучшей в плане жевательных свойств.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность.

Коронка выполняет следующие функции:

  • защищает эмаль от истирания,
  • укрепляет,
  • восстанавливает жевательную функцию,
  • служит опорой для мостовидного протеза.
Все о протезировании...
Все о протезировании...

Металлокерамические

Изделия являются золотой серединой между металлическими и керамическими коронками, они включили в себя преимущества обоих, от первых взяли прочность, долговечность, от других – высокую эстетичность. Разнообразие оттенков керамики позволяет идеально подобрать цвет под каждого пациента.

Металлокерамическая коронка эффективно решает обе проблемы протезирования — внешний вид и комфорт. Внешне протез практически не отличается от настоящего зуба, прочность и надежность материала гарантирует, что Вы сможете употреблять обычную пищу без каких-либо ограничений, а удобная несъемная конструкция не доставляет дискомфорта.

Коронка металлокерамическая представляет собой несъемный комбинированный протез, включающий металлическую конструкцию и керамическую облицовку, достоверно имитирующую естественную зубную эмаль, практически неотличимая от натурального здорового зуба.

Достоинства металлокерамических коронок:

Достаточно приемлемая эстетика – в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно, они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики.

Долговечность и прочность – литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Для изготовления металлического каркаса, применяются различные виды стоматологических сплавов, таких как хромоникелевого, хромокобальтового, золотоплатинового и других сплавов. Применение титана и драгметаллов показано при возможной аллергической реакции и отторжений.

Металлокерамические коронки используются как на отдельных зубах, так и в виде металлокерамического мостовидного протеза, когда отсутствует один зуб или более. Обычно металлокерамические коронки ставятся на разрушенные зубы, которые предварительно укрепляются внутрикорневыми вкладками или штифтами.

Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они имеют внутри литой металлический каркас (такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм). Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.

Зубные коронки на основе безметалловой керамики – это сверхпрочные конструкции, которые подходят для протезирования фронтальных и боковых зубов. За счет отсутствия металлического каркаса такие протезы превосходно имитируют структуру и цвет натуральной эмали. Даже профессионал не заметит разницы.

Нет необходимости во время протезирования удалять нерв.

Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем.

Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям. Долгий срок службы — до 20 лет (при качественной установке).

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет. При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Керамика плохо впитывает красители и запахи, потому такие коронки сохраняют отменный внешний вид долгие годы, процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Все о протезировании...

Безметалловая коронка E-max – является лучшим вариантом при протезировании зубов коронками, винирами или мостовидными протезами, если вы хотите, чтобы они максимально сливались с соседними зубами по цвету и прозрачности. Производителем этого материала является компания «Ivoclar Vivadent» (Лихтенштейн). E-max на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития, поэтому его относят к стеклокерамике. Благодаря оптическим параметрам стеклянной матрицы этот материал обладает повышенной светопроницаемостью, что делает его по своим оптическим свойствам – максимально похожим на эмаль настоящих зубов. Поэтому виниры или керамические коронки E-max – отзывы имеют очень хорошие даже у самых требовательных к эстетике пациентов.

… к началу…

МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Если сразу несколько зубов, расположенных подряд, сильно разрушены или отсутствуют, для их восстановления может быть использован зубной мост. Это несъемная ортопедическая конструкция, представляющая собой несколько соединенных в ряд искусственных зубов. Она фиксируется на опорные зубы, расположенные по обе стороны от разрушенных.

Мостовидное протезирование зубов выполняется в несколько этапов. Сначала проводится визуальный осмотр и диагностические исследования полости рта. При необходимости производят депульпацию, укрепление и лечение зубов опоры, их обтачивают под коронки протеза. Выбирается цвет, снимаются слепки, на основании которых в дальнейшем изготавливается мост. После примерки с помощью специальных стоматологических материалов коронки цементируют на опорах.

Преимущества мостовидных протезов:

  • естественный внешний вид;
  • полное восстановление жевательной функции — до 4 зубов подряд;
  • сохранение дикции;
  • срок привыкания минимален — 8-12 часов;
  • бюджетный и средний ценовой сегмент (в зависимости от материала).

Недостатки методики:

  • обтачивание опорных зубов;
  • из-за повышенной нагрузки возможна травматическая окклюзия опорных зубов.
Все о протезировании...

Показания для протезирования зубов мостовидными протезами:

  • малые и средние дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах (до 4 зубов);
  • отсутствие одного моляра в жевательной зоне.

У пациента должны быть здоровые опорные зубы, способные выдержать достаточную нагрузку, в противном случае сначала потребуется установка импланта.

Противопоказания:

  • бруксизм;
  • отсутствие более одного моляра, трех и более премоляров или 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • патологии прикуса;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость зубов.

Мостовидные протезы зубов различаются по технологии изготовления, материалу и степени фиксации.

  • Цельнолитые конструкции, изготовленные в зуботехнической лаборатории, обладают наибольшей прочностью.
  • Адгезивное протезирование позволяет моделировать мост непосредственно в ротовой полости.

При протезировании зубов мостовидные протезы могут изготавливаться из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая привлекательность, стоимость, прочность и долговечность конструкции напрямую зависят от выбранного материала.

  • Металлические — практически не используются в настоящее время, поскольку несмотря на прочность и небольшую стоимость, обладают низкими эстетическими характеристиками и могут приводить к разрушению опорных зубов.
  • Металлокерамические — прочные, надежные и безопасные мостовидные протезы зубов. Это керамические конструкции на металлическом каркасе. Они имеют естественный внешний вид и обладают оптимальным сочетанием стоимости и качества.
  • Пластмассовые — легкие, недорогие и гипоаллергенные конструкции, устанавливаемые на небольшой срок. Малая прочность и высокая скорость изготовления позволяют применять их в качестве временной меры при исправлении дефектов зубного ряда.
  • Циркониевые — керамические искусственные зубы на каркасе из диоксида циркония, обладают небольшим весом и хорошей прочностью. Такие протезы оказывают минимальное давление на опорные зубы и способны выдерживать повышенные нагрузки. Они выглядят эстетично и естественно, гипоаллергенны и полностью биосовместимы с тканями человеческого организма.

Особенности ухода

Чтобы зубной мост прослужил долго, достаточно не менее двух раз в день чистить зубы и полоскать рот после еды. Рекомендуется использовать фторсодержащую неабразивную пасту и щетку с мягкой щетиной. Очищение промывного пространства и труднодоступных участков между зубами выполняют с помощью ирригатора, зубной нити или стоматологического ершика.

… к началу…

КОРОНКА НА ИМПЛАНТАХ

Качественное протезирование подразумевает обязательную установку коронки на имплант. На сегодняшний день существует множество разновидностей таких изделий. Они отличаются надежностью и долговечностью. Для того чтобы не ошибиться в выборе конструкций, необходимо как можно больше узнать об их видах, способах вживления, а также о возможных нюансах проведения процедуры.

Не так просто определить, какие коронки лучше ставить на импланты. Каждая разновидность имеет свои достоинства и недостатки. Выбор подходящего изделия зависит не только от желаний пациента, но и от индивидуальных особенностей его организма.

Установка коронки на имплант.

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Способы фиксации коронки

Для того чтобы зафиксировать коронку, необходимо предварительно установить абатмент (переходник). Одна сторона детали ввинчивается в десну, а другая выступает наружу и является подобием обточенного зуба. На неё и будет установлена коронка. Бывают одномоментные импланты, которые уже содержат абатмент.

Стандартный абатмент представляет собой готовое изделие. Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Готовый абатмент практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании. В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент попадет под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда.

Индивидуальный абатмент лишен очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его десневого контура. При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам. К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант;
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов;
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба;
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну.

Коронка может фиксироваться на абатмент цементным или винтовым способом. В первом случае изделие устанавливается на особый цемент. Вторая же разновидность подразумевает ввинчивание. Для того чтобы разобраться, какой способ является наиболее эффективным, стоит ознакомиться с их особенностями более подробно:

  • При винтовом методе коронка и абатмент соединяются вне полости рта. Врач собирает систему и при помощи винта прикручивает ее к импланту. Для этого в зубном протезе производится тонкое отверстие. По завершении процедуры его закрывают композитом идентичного оттенка.
  • При использовании цемента для фиксации коронок на имплантах процесс происходит иначе. Абатмент вкручивается в имплант, после чего к нему присоединяют коронку с помощью специального цемента. Этот цемент имеет амортизационные функции и позволяет элементам идеально крепиться. Вероятность того, что имплант может качаться, выпасть или слететь, совершенно минимальна.

Стоматологи считают, что самым удобным методом фиксации является крепление с помощью винта, поскольку в таком случае его можно при необходимости снять или подтянуть. Это имеет очень важное значение, когда был установлен мост. Если изделие будет расшатываться, можно произвести замену крепления. При использовании цемента отсоединить коронку от абатмента немного сложнее.

Какую лучше коронку ставить на имплант?

По данным клинических исследований слизистая десна более стабильна в области циркониевого абатмента. Он более гладкий и поэтому к нему менее прилипает бактериальный налет. Циркониевый абатмент высоко эстетичен и показан при протезировании в области фронтальных зубов.

Металлокерамика на имплантах – конструкция состоит из металлического основания, покрытого керамикой, благодаря чему, ей не страшно соприкосновение с металлическим штифтом. При этом все эстетические характеристики сохраняются. Обладает довольно высокой прочностью, а также может прослужить до 12 лет и больше. При использовании золота в качестве сырья для основы, срок службы увеличивается и может достигать 15 лет. Высокая эстетика достигается широкому спектру оттенков керамики, используя шкалу цветности можно идеально подобрать необходимый цвет. Кроме того, металлокерамика не темнеет спустя время и сохраняет свою постоянную форму. Такие коронки на имплантатах не требуют особых условий для изготовления, выполнить данную конструкцию под силу любому технику из лаборатории. То, что на них не скапливается налет, обеспечивает идеальную гигиеничность полости рта.

Доступная цена. Важными характеристиками металлокерамической коронки являются ретенция и резистентность или, говоря проще, сопротивление удалению и устойчивость к смещениям. Хорошая ретенция создается за счет создания конусовидной конструкции с небольшим углом наклона стенок (2-6 градусов). Это обеспечивает наилучшие характеристики сцепления поверхностей зуба и коронки, а также плавное и равномерное распределение жевательной нагрузки. Резистентность смещениям создается дополнительными бороздками, уступами и т. д. За счет правильного сочетания толщины, формы и рельефа металлокерамика может сохранять свои превосходные качества годами и даже десятилетиями.

Безметалловая коронка на импланте.

Коронки из диоксида циркония, фиксирующиеся на имплантах (их также называют просто циркониевые коронки), относятся к типу безметалловых конструкций. Как и цельнокерамические, они не содержат металлических элементов, за счет чего обладают высокими эстетическими свойствами и идеально подходят для протезирования.

Коронка из диоксида циркония на импланте очень прочная и легко выдерживает полноценную жевательную нагрузку. Такие протезы можно применять даже для протезирования боковых зубов.

Отсутствие металлических элементов в каркасе обеспечивает идеальную биосовместимость. Циркониевая коронка полностью гипоаллергенна и не раздражает слизистую полости рта. Цирконий слабо проводит тепло, поэтому пациент не будет гиперчувствителен к горячей или холодной пище. Со временем коронка не поменяет своего первоначального оттенка, не будет стачиваться или скалываться.

В отличие от металлокерамической коронки на имплантате, циркониевая не вызовет потемнения десны или оголения полоски металла у основания зуба.

… к началу…

Частичные съемные протезы

Cъемный зубной протез. Под частичным съёмным протезом подразумевают определённую конструкцию, используемую в случае отсутствия нескольких зубов, но только если на челюсти остались полноценные зубы. Такая ортопедическая система даёт возможность восстанавливать утраченные зубы и бороться с косметическими проблемами. Целесообразность установки частичного зубного протеза определяет лечащий врач индивидуально.

При частичной адентии протезы могут опираться как на десны, так и на зубы. Фиксируются протезы такого типа более надежно, а жевательная нагрузка распределяется равномернее.

Протезирование верхнего и нижнего зубного ряда характеризуется существенными различиями, которые, прежде всего, обусловлены особенностями анатомического строения каждой челюсти.

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

  • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
  • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
  • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
  • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций.

Особенности протезирования нижней челюсти:

  • высокий уровень плотности костной ткани и более медленное рассасывание кости после удаления зуба – протез поэтому лучше фиксируется, поскольку десна вместе с костной тканью меньше проседают;
  • костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти;
  • присутствие уздечек под языком снижает прочностью фиксации изделия и доставляет определенный дискомфорт во время его эксплуатации;
  • из-за давления щек и языка конструкция смещается, что делает протез менее удобным;
  • предъявляется меньше требований к эстетике ортопедического аппарата, но больше – к его функциональности.

Восстановление целостности нижнего ряда предполагает некоторые сложности, обусловленные расположением языка и его артикуляцией. Выбор определенной модели протеза также напрямую связан с количеством оставшихся зубов в ряду.

При частичной адентии хорошим вариантом станет кламмерный-бюгельный протез (именно он фиксируется лучше всего за счет наличия металлических кламмеров), замковый-бюгельный протез, телескопический бюгельный протез.

Среди съемных зубных протезов, используемых при частичном отсутствии зубов в ротовой полости, значительную нишу в ортопедии занимают следующих виды:

Акриловые (пластиночные).

Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем).

Акриловый протез удерживается не только за счет кламмерной фиксации, но и за счет прилегания к рельефу слизистой оболочки – он как бы присасывается к небу и деснам.

Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь)

Все о протезировании...
Все о протезировании...

Нейлоновыеотличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами. А так выглядит мягкий нейлоновый зубной протез.

Бюгельные (от немецкого “bugel” – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый

Все о протезировании...

Установка бюгельной конструкции на телескопических коронках состоит из этапов:

  1. Подготовка челюстей включает лечение зубов и десен, а также удаление мертвых зубов.
  2. Препарирование зубов под коронки и замки.
  3. Снятие слепков с верхней и нижней челюстей. Изготовление гипсовой модели.
  4. Изготовление временной конструкции.
  5. Примерка протеза.
  6. Изготовление постоянной конструкции.
  7. Фиксация бюгельного протеза.

Противопоказания:

  • Неправильное положение опорных зубов.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Заболевания пародонта ярко выраженные.
  • При заболеваниях, когда обточка зубов не рекомендуется.

Уход:

  • Не надо снимать конструкцию перед сном.
  • Снимать протез надо два раза в день для проведения гигиены полости рта и очищения конструкции от остатков пищи и налета.
  • В первое время после установки, пока идет привыкание к протезу, снимать конструкцию надо перед зеркалом и над чем – нибудь мягким, чтобы предотвратить сколы при случайном падении протеза.
  • После приема пищи ополаскивать рот водой.
    Проверять функции конструкции, регулярно посещая стоматолога.

Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов). При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже). Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции). Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках). Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов.

Все о протезировании...

Так называемые съемные зубные протезы без неба (другое название – Сэндвич) нового поколения. Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.

… к началу…

СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Полный съемный протез – это ортопедическая конструкция, которую применяют при полном отсутствии зубов. После потери зубов в полости рта возникает нарушения функции жевания, глотания, речи. С помощью протезов можно полноценно восстановить утраченные функции и эстетику лица.

Если зубов не осталось совсем, пациенту приходится выбирать — установить ли несъемный протез, зафиксированный на 3, 4 или 6 имплантатах (методы All-on-3, All-on-4 или All-on-6, про которые будет рассказано ниже), отдать предпочтение условно-съемному протезу или ограничиться съемным протезом, который крепится к деснам и небу за счет адгезии (прилипания).

В тех случаях, когда поставить имплантаты невозможно, пациент опасается этой врачебной манипуляции или хочет сэкономить, при полной адентии можно использовать съемные протезы AcryFree или Quattro Ti. Они будут достаточно надежно фиксироваться в полости рта. Правда, есть у них и минус — они не останавливают процесс атрофии челюстной кости, поэтому она будет продолжать уменьшаться в объемах. А значит, надежность фиксации протеза будет находиться под угрозой — потребуется его частая перебазировка в лабораторных условиях.

Стоматологическая конструкция состоит из базиса и искусственных зубов, фиксируется в полости рта с помощью физической адгезии. Базис конструкции имеет розовый цвет и имитирует естественную десну, форму и цвет зубов подбирают с учетом пожеланий пациента.

Преимущества съемных протезов:

  • относительно доступная цена;
  • быстрое изготовление;
  • простой уход;
  • широкий диапазон возраста, при котором можно использовать протез, — от подростков (маленькие дети могут случайно проглотить съемный протез, поэтому им запрещено его носить) до людей преклонного возраста со слабым здоровьем;
  • восстановление любого количества зубов.

При этом съемные протезы имеют множество отрицательных моментов:

  • требуют долгого привыкания;
  • иногда заметны во рту (особенно при фиксации крючками);
  • не слишком надежно фиксируются и иногда (чаще всего к концу срока службы) требуют дополнительного крепления с помощью специальных гелей и кремов;
  • под крючками, фиксирующими протез, часто развивается кариес, разрушающий опорные зубы.
  • из-за недостаточной нагрузки костная ткань под протезом атрофируется.
  • протезы приходится периодически менять: во-первых, из-за изменения состояния костной ткани; во-вторых, при частичном протезировании опорные зубы из-за повышенной нагрузки разрушаются, и через какое-то время требуется протезировать также и их.

С учетом последних двух факторов экономичность съемных зубных протезов может оказаться весьма относительной. Если имплантаты служат пожизненно, а зафиксированные на них протезы — не менее 10–15 лет (а при хорошем уходе и бережном отношении — тоже пожизненно), то съемные протезы требуют замены из-за износа каждые 5–7 лет, а при атрофии костной ткани и разрушении опорных зубов — даже чаще.

Во время лечение доктор учитывает анатомию и индивидуальные особенности полости рта, чтобы методы фиксации полных съемных протезов были эффективны. Во время осмотра определяется тип альвеолярных отростков и слизистой оболочки, в зависимости от которых применяют различные виды оттискных материалов.

… к началу…

БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗ НА КЛАММЕРАХ

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией является одним из самых популярных типов съемных протезов у пациентов. Кламмерами называют ответвления от металлического каркаса протеза, которые обхватывают сохранившиеся опорные зубы с разных сторон, обеспечивая этим надежную фиксацию протеза в полости рта.

Но кламмера несут не только удерживающую функцию, но и опорную. Они обеспечивают распределение жевательной нагрузки не только на десну, но и на зубы, на которые опираются кламмера. При этом примерно 1/3 жевательной нагрузки идет на зубы, охваченные кламмерами, 2/3 – на десну. Ни протезы из пластмассы, ни из нейлона – на такое не способны, и поэтому они гораздо менее комфортны при жевании.

Все о протезировании...
Все о протезировании...

Как вы уже поняли – кламмера в большинстве случаев делают из металла. И именно поэтому этот тип протезов обладает большим минусом, ведь такие кламмера хорошо видны, если они попадают в линию улыбки. В некоторых ситуациях стоматолог может разместить кламмера на протезе таким образом, что они не попадут в линию улыбки, но это к сожалению не всегда возможно.

Выходом из этой ситуации стало применение кламмеров из нейлона. Этим кламмерам можно придать любой цвет (белый или розовый), и они практически не заметны при улыбке. Но делать все кламмера протеза только из нейлона тоже нельзя, т.к. нейлон обладает высокой эластичностью, а значит удерживающая функция таких кламмеров будет значительно меньшей, чем металлических.

… к началу…

Все о протезировании...

ЗАМКОВЫЕ БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ BREDENT

Cовременные технологии позволяют быстро и качественно изготавливать зубные протезы, которые обеспечивают удобство, эстетику и правильное пережевывание пищи. Применение протезов с замками Bredent позволяет скрыть элементы крепления протеза, за счет этого достигается высокая эстетика, отсутствие видимых элементов креплений, крючков, кламмеров, как, например, у бюгельного кламмерного протеза.

Конструкция бюгельного замковых протезов Bredent состоит из каркаса и искусственной десны, которая прикрепляется к зубам с помощью аттачментов — скрытых замочков, незаметных и обеспечивающих надежную фиксацию. Замковый бюгельный протез позволяет распределить нагрузку на весь каркас, а не сосредотачивать нагрузку на опорных зубах. Основной особенностью данного вида протезов являются аттачменты — микрозамки — обеспечивающие фиксацию протеза. В тоже время данная конструкция позволяет легко снять бюгельный протез для чистки или замены.

Все о протезировании...
Все о протезировании...

Конструкция аттачментов (замков) в бюгельных протезах Bredent

Аттачмент или замки для бюгельных протезов Bredent состоят из патрицы (элемента, который входит в замок), располагающийся на опорном зубе (шарообразной выступающий элемент) и матрицы, расположенной на самом бюгеле. Матрица представляет из себя специальную резинку с входной частью. Для создания такой конструкции опорные зубы необходимо покрыть коронками, при этом на коронке предварительно изготавливается патрица-шарик.

Классификация аттачментов (замков).

Аттачмент или замок является одной из основных отличительных конструктивных особенностей данного вида зубных протезов. В настоящее время существует несколько видов классификаций замков. По материалу изготовления аттачменты разделяют на металлические и пластиковые. Металлические замки имеют стандартную форму и размера, пластиковые изготавливаются на заказ исходя из особенностей строения зубочелюстной системы. В зависимости о расположения замка, аттачменты также подразделяют на штанговые, ригельные и рельсовые. В качестве соединения могут быть механическими, магнитными и винтовыми. Наиболее распространенным видом крепления замка на аттачменте является шаровидное, где в качестве патриции используется металлический шарик, а матрица изготавливается из пластмассы по индивидуальному заказу (Bredent). Шаровидное крепление обеспечивает надежное крепление и совершенно незаметно в полости рта, в отличии, например от кламмерных бюгельных протезов.

К преимуществам использования бюгельных протезов на аттачментах относятся:

  • удобная фиксация протезов;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании;
  • возможность замены части конструкции;
  • минимальное время привыкание; отличная дикция после установки;
  • отличный внешний вид, скрытая система фиксации.

Применение бюгельных протезов на аттачментов имеет ряд недостатков:

  • для установки в некоторых случаях приходится обтачивать под коронки опорные зубы;
  • стоимость установки протеза выше, чем кламмерного;

Показания к установке бюгельных протезов на аттачментах:

  • частичное отсутствие зубов;
  • нарушение функции жевания из-за нехватки нескольких зубов;
  • патологическая стираемость зубов;
  • различные виды заболеваний зубов, в том числе пародонта.
  • различные виды заболеваний, при которых противопоказана имплантация;
  • нарушение прикуса или неудовлетворительная эстетика.

Противопоказания для применения бюгельных протезов на аттачментах:

  • Опорные зубы, на которых невозможно установить коронки с замочками;
  • заболевания периодонта, при которых невозможно установить коронки на опорные зубы.

БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИХ КОРОНКАХ

На сегодняшний день, бюгельные протезы на телескопических коронках, являются самыми надежными и комфортными среди съемных конструкций. Протезы с телескопической фиксацией устанавливают, как на опорные зубы, так и на импланты. В качестве опоры можно использовать даже зубы, имеющие сильную подвижность, т. к. нагрузка на зуб идет строго по его оси. Бюгельное протезирование с телескопом используется при недостаточной высоте коронковой части зуба и при недостаточно выраженной форме зубов.

Телескопический бюгельный протез состоит из двух частей: съемной и несъемной.

Обе части конструкции имеют вид подзорной трубы. Отсюда их название – телескопические бюгельные протезы.

  • Внутренняя часть конструкции получила название – патрица. Она крепится к зубу.
  • Наружная часть протеза – матрица. Это съемная часть.

Съемная часть:

  • Собственно базис.
  • Металлический колпачок, который вмонтирован в базис протеза.

Несъемная часть – колпачок, изготовленный из металла. Он основательно крепится на опорном зубе и имеет вид металлического цилиндра. Основное назначение несъемной части конструкции – фиксация протеза.

Все о протезировании...
Все о протезировании...

Съемная часть протеза надежно фиксируется на опорных зубах, покрытых зубными коронками. Опорные зубы при использовании бюгельного протеза на телескопических коронках не перегружаются. Прочность фиксации конструкции зависит от количества опорных зубов. Для более надежной фиксации и продолжительного срока службы бюгельной конструкции, требуется установка на челюсти не менее шести телескопов. Тем не менее, чтобы зафиксировать телескопические протезы, достаточно наличия двух опорных зубов.

Для телескопической фиксации конструкции применяют два вида коронок:

  • Цилиндрические.
  • Конусные.

Конусные коронки достаточно легко разъединить, их не может заклинить или перекосить. Недостатком может быть то, что при употреблении мягкой или вязкой пищи, они могут легко разъединяться.

Цилиндрический тип коронок используется очень редко.

Для лучшей фиксации протеза при его изготовлении, закладываются дополнительные элементы: гальванический колпачок, магнитные сплавы, сапфировые шарики, фрикционные штифты SAE.

Показания

  • Отсутствие одного и более зубов в зубном ряду.
  • Лечение заболеваний пародонта с одновременным восстановлением зубов.
  • Оставшиеся зубы, склонные к выпадению.
  • Желание пациента иметь настоящие, с хорошей фиксацией зубы.

Преимущества

  • Возможность применения при очень малом количестве здоровых зубов.
  • Надежность фиксации.
  • Возможность сочетать лечение с восстановлением зубов.
  • Укрепление расшатанных зубов.
  • Удобство в использовании, во время еды и при разговоре.
  • Комфорт.
  • Компактность конструкции.
  • Достаточно легкое применение и уход.
  • Протез легко модифицировать.
  • Высокие эстетические свойства.

… к началу…

УСЛОВНО СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Съемные протезы на имплантатах используются, как правило, в случае отсутствия всех зубов в полости рта или при необходимости восстановления большого количества зубов – секторов или сегментов. Съемным протезирование называется весьма условно, поскольку протез на имплантах крепится достаточно надежно и снимать его слишком часто не требуется – несколько раз в месяц будет достаточно для проведения гигиенических процедур.

Съемные протезы на имплантах представляют собой конструкцию, которая состоит из нескольких частей: коронок, акрилового основания – оно выполняет роль искусственной десны, а также металлического базиса. Основание из металла присутствует не всегда – его наличие оправдано при необходимости соединения или скрепления установленных имплантов, для обеспечения их лучшей фиксации в кости и защиты от смещения.

Условно-съемные протезы устанавливаются на вживленные в костную ткань челюсти имплантаты. Существует два основных варианта крепления — балочное, при котором имплантаты соединяются между собой горизонтальной титановой балкой, и шаровидное, которое предполагает использование имплантатов с округлой головкой. Они входят в отверстия на протезе и защелкиваются, как застежка-кнопка. Балочное крепление стабильнее и надежнее, хотя и шаровидное до сих пор используется довольно широко.

У условно-съемных протезов много плюсов. Они меньше и комфортнее съемных, выглядят естественнее, служат почти вдвое дольше и фиксируются прочнее. Кроме того, при установке на имплантат протез почти не давит на десны, а следовательно, не натирает и не вызывает дискомфорта.

Виды протезов :

Пластинчатые протезы: создаются из твердых пластмасс. При классическом использовании они довольно сильно натирают десны, вызывают нарушения речи. Но при фиксации на имплантах их размеры гораздо меньше, степень крепления – в разы лучше, поэтому и комфорт на порядок выше. Съемные сектора или протезы-сегменты: предназначены для восстановления части зубов. Как и любые другие съемные протезы, они имеют коронки и небольшую часть искусственной десны. Сектора предназначены для восстановления как боковых, так и передних зубов.

Варианты крепления:

  • Балочное крепление: установленные импланты соединяются металлической балкой. Такое крепление позволяет сократить количество титановых «винтов» при восстановлении полного зубного ряда, поскольку балка обеспечивает их стабилизацию и закрепление, при этом равномерно распределяет нагрузку на кость от установленного протеза.
  • Шаровидное крепление: менее надежный, но достаточно распространенный вид соединения имплантов и протезов. Используются абатменты с округлой головкой, которая размещается в специальных «гнездах» внутри протеза, под десной. Протез в данной ситуации может иметь незначительную подвижность, к тому же нагрузка на импланты передается неравномерно.

Преимущества:

  • максимальный комфорт – протезы надежно фиксируются в полости рта,
  • в конструкциях отсутствуют крючки – крепежные элементы расположены внутри протеза, под десной,
  • протезы имеют меньшие размеры, что улучшает комфорт при носке,
  • протезы практически не опираются на десны, поэтому совершенно не травмируют их,
  • привыкание к протезам проходит легче за счет меньших размеров и лучшей фиксации,
  • протезы требуют корректировки только в первые месяцы, пока приживаются импланты и происходит восстановление костной ткани,
  • протезы на имплантах прослужат в 2 раза дольше за счет способности выдерживать большие нагрузки.

… к началу…

UDentClinic © 2019